Veiligheid bij gebruik van contrastmiddelen – deel 1

Deze richtlijn richt zich op wat volgens de huidige maatstaven de beste zorg is voor patiënten die jodiumhoudend contrastmiddel krijgen. In de richtlijn komen de volgende onderwerpen aan de orde:

• Welke maatregelen zinvol zijn om nierschade door contrastmiddel te voorkomen
• Of er een verhoogd risico is op een allergische reactie en of er extra maatregelen nodig zijn bij patiënten die astma, eczeem en/of hooikoorts hebben
• Of mensen die in het verleden een vervelende reactie hebben gehad bij een jodiumhoudend contrastmiddel een grotere kans hebben om dit opnieuw te krijgen en of maatregelen genomen moeten worden om dit te voorkomen
• Welke maatregelen genomen moeten worden als patiënten het medicijn metformine voor diabetes type 2 gebruiken en jodiumhoudend contrast toegediend moeten krijgen
• Of er een verband is tussen het ontstaan van een te snel werkende schildklier en jodiumhoudende contrastmiddelen en of maatregelen hiervoor zinvol zijn om dit te voorkomen
• Wat is de kans op hartfalen met klachten bij het toedienen van contrastmiddelen en hoe patiënten die hartfalen hebben voorbereid moeten worden op contrasttoediening
• Of jodiumhoudende contrastmiddelen een alvleesklierontsteking kunnen veroorzaken, of de genezing van een aanwezige ontsteking kunnen vertragen
• Of bij patiënten met een bijniertumor een aanval van hoge bloeddrukken kan worden uitgelokt door contrasttoediening en of patiënten hiervoor medicijnen zouden moeten krijgen om dit te voorkomen
• Of er risico’s zijn voor het toedienen van contrastmiddel bij zwangerschap en of het nodig is om borstvoeding te stoppen

Voor wie is deze richtlijn bedoeld? Deze richtlijn is bestemd voor alle zorgverleners die betrokken zijn bij de zorg voor patiënten die jodiumhoudend contrastmiddel krijgen.

Aanbieders De Federatie van Medisch Specialisten (de Federatie), de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie en Zorgverzekeraars Nederland hebben samen de medisch specialistische richtlijnen uit de Richtlijnendatabase van de wetenschappelijke verenigingen van de Federatie voorgedragen voor opname in het Register. De Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen en de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra ondersteunen de voordracht. Deze richtlijn maakt onderdeel uit van die bulkinschrijving. Aan de inschrijving zijn afspraken voor de doorontwikkeling van de richtlijn verbonden om deze te laten voldoen aan de criteria van het Toetsingskader van het Kwaliteitsinstituut.