Artritis
- Opgenomen in het Register
De NHG-Standaard Artritis geeft richtlijnen voor de diagnostiek en het beleid bij volwassen patiënten met inflammatoire gewrichtsaandoeningen van één of meerdere gewrichten. Speciale aandacht gaat uit naar bacteriële artritis, jichtartritis, reactieve artritis, reumatoïde artritis en de differentiaal diagnostiek van deze artritiden. Voor deze artritiden is gekozen omdat zij het meeste voorkomen of omdat een juiste diagnose belangrijke consequenties heeft voor prognose en beleid.
Essentieel voor het stellen van de juiste diagnose is allereerst het onderscheid tussen artritis en andere oorzaken van gewrichtsklachten of klachten rond het gewricht. Kenmerkend voor artritis of gewrichtsontsteking is pijn, zwelling, warmte, roodheid en functiebeperking van het gewricht. Als duidelijk is dat het om artritis gaat, brengt de huisarts de differentiaal diagnose verder in kaart op basis van gegevens uit anamnese, lichamelijk en aanvullend onderzoek. Essentiële vragen daarbij zijn: •is er sprake van een mono-artritis, of van een symmetrische of asymmetrische oligo- of poly-artritis? •welke gewrichten zijn precies aangedaan? •hoe is het beloop in de tijd (acuut, chronisch of recidiverend)? •zijn er ook extra-articulaire of systemische verschijnselen?
De uiteindelijke werkdiagnose bepaalt het vervolgbeleid. Deze standaard beschrijft de basisbehandeling van artritiden (voor jicht-, reactieve en reumatoïde artritis) en de verwijstermijn (bij bacteriële of reumatoïde artritis). Ook aspecten van het gebruik van anti-rheumatica, voorgeschreven door de reumatoloog, hebben een plaats in de standaard.
De volgende artritiden worden alleen besproken in de differentiaal diagnostiek: •artritiden in het kader van spondylarthropathieën (zoals M Bechterew (spondylitis ankylopoëtica) en inflammatoire darmziekten (M Crohn/colitis ulcerosa)); •artritis bij systemische lupus erythematodes (SLE); •artritis bij M Sjögren; •artritis bij M Reiter; •artritis psoriatica; •virale artritiden (op basis van rubeola, hepatitis B en humaan parvovirus); •artritis in het kader van flaring bij (bekende) artrose; •acuut reuma (na een keelinfectie met groep-A-streptokokken).
Gegevensuitwisseling
Loren ipsum
Sed ut perspiciatis unde omnis iste natus error sit voluptatem accusantium doloremque laudantium, totam rem aperiam, eaque ipsa quae ab illo inventore veritatis et quasi architecto beatae vitae dicta sunt explicabo. Nemo enim ipsam voluptatem quia voluptas sit aspernatur aut odit aut fugit, sed quia consequuntur magni dolores eos qui ratione voluptatem sequi nesciunt. Neque porro quisquam est, qui dolorem ipsum quia dolor sit amet, consectetur, adipisci velit, sed quia non numquam eius modi tempora incidunt ut labore et dolore magnam aliquam quaerat voluptatem.
Dolor sit amet
Ut enim ad minima veniam, quis nostrum exercitationem ullam corporis suscipit laboriosam, nisi ut aliquid ex ea commodi consequatur? Quis autem vel eum iure reprehenderit qui in ea voluptate velit esse quam nihil molestiae consequatur, vel illum qui dolorem eum fugiat quo voluptas nulla pariatur.